伤科要药——三七该如何使用？

不少骨折、筋伤的病人都会想问医生一个问题：“吃点三七对损伤能有帮助吗？”

三七的生用或熟用、外用或内服、体质不同的病人或疾病病机的不同阶段，服用三七都会有不相同的效果。现在就给大家普及一下，该如何正确使用三七。

一、由来

三七，又名田七。三七这个名字由来，可见李时珍在《本草纲目》中的记载：“或云本名山漆，谓其能和金疮如漆粘物也，此说近之。”山漆之名与“三七”谐音，故现用“三七”。

又有一说是三七生长在三分潮湿七分干燥的土壤中，外部环境又需三层阳光七层阴，到三至七年才能成熟，如民国《马关县志》杂类之五载：“三七者，必种后三年始成药，七年乃完气。”所以便将三七的生长特点作为名字。

二、止血or活血？

三七贵为名贵药材，但这并不说明他可以包治百病，使用错误甚至会加重病情。三七的功效主要是止血和活血化瘀作用。现代药理研究中发现，三七中的三七素是主要止血有效成分，为一种特殊氨基酸，能缩短小鼠的凝血时间，并使血小板数量明显增加；电镜观察发现：三七注射液能使血小板发生伪足伸展、聚集、变型、脱颗粒反应，具有促凝血作用。

而三七的活血化瘀作用则是由另一种成分体现——三七总皂苷。三七总皂苷能抑制血小板聚集，它可能通过提高血小板cAMP含量而抑制其聚集功能

说到这里，也许很多人就糊涂了，止血与活血化瘀这两个互相矛盾的作用，怎么能同时兼有呢？其实，正如我上面所说，三七的止血和活血化瘀作用是分别由两种不同的有效成分体现的，一个是三七素，另一个是三七总皂苷，三七的主要作用效果则由两种成分相对浓度大小决定。并且三七素不稳定，加热后易分解破坏，所以三七止血一般生用。

三、怎么用？

对于外伤的病人，如果伤口太大，流血不止，可先用生三七粉外敷，或使用云南白药，因为云南白药的主要成分就是三七，这均可起到止血作用。这之后需马上到医院处理，对伤口进行彻底的清创、缝合、包扎。

中医对于扭转、挫伤、跌扑、撞击等暴力所引起的软组织损伤，包括皮下瘀血及筋膜、肌膜的损伤，总称为“筋伤”。伤筋是损伤于外而气伤于内。伤气必伤血，气为血帅，血随气行，而引起气滞血凝，以致瘀血疼痛。同理，骨折会引起经络折端，气血不行，血溢脉外，造成气滞血瘀。所以筋伤、骨折均可内服三七而活血化瘀，消肿止痛。

另外，三七尚有补虚强壮、补身养血的作用，民间用治虚损劳伤，如素体亏虚或年老体虚之人跌扑损伤。但需熟用三七才有此功效，可与鸡肉或瘦肉炖服。

总的来说，可用四字总结三七的使用方法：生消熟补，生消的意思就是说吃生三七粉是主要起活血消瘀的作用，熟补就是说熟吃三七粉主要是补身养血的作用。值得注意的是，有脑出血或消化道出血等出血倾向的病人，不宜长期服用三七。